肾积水是怎么回事需要怎么治疗(肾积水是怎么回事)
发布时间:2024-06-23 08:00:04 编辑:莫贤荔 来源:
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2、以下内容仅供阅读参考。
3、去医院检查就诊,小心耽误病情。
4、肾积水治疗护理: 一、治疗目标 在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。
5、 二、治疗的估计 年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
6、 2、对肾功能与梗阻的估计:a、至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。
7、b、对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。
8、c、肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。
9、如有狭窄,应同时纠正。
10、 3、对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。
11、 4、双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。
12、对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。
13、对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。
14、如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。
15、 在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。
16、若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
17、 三、治疗的方式 局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。
18、对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
19、 2、对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
20、 3、整形手术:必须掌握整形手术的要点: (1)使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
21、 (2)肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
22、 (3)修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。
23、 (4)切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。
24、如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。
25、 (5)为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。
26、为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
27、 (6)整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
28、 肾积水应该要如何治疗呢?肾积水是由于泌尿系统堵塞的导致的疾病,专家表示,肾积水危害很大,要及时治疗,如不及时治疗容易导致肾功能衰竭。
29、如何治疗肾积水保守治疗。
30、肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
31、可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
32、2、局部处理。
33、肾积水怎么治疗,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。
34、对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
35、对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
36、3、手术治疗。
37、肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
38、解除造成肾积水的梗阻性疾病,如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
39、严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
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